Gimimo momentas turi įtakos visam žmogaus gyvenimui

Pastaruoju metu moterys vis dažniau pageidauja galimybės rinktis, kur ir kaip į pasaulį ateis jų vaikeliai. Kalbama, kad gimimo momentas nulemia, ar žmogus sugebės mylėti, ar bus socialus, koks bus jo biologinis meilės ir pasitikėjimo pagrindas. Todėl vis garsiau teigiama, kad moteriai palankiausia vieta gimdyti – namai arba jiems artima aplinka. Tauragės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vedėja Irena Narbutienė sako, kad šiuolaikinė samprata atėjo ir į jos vadovaujamą skyrių. „Gimdyvės gali jaustis lyg namuose ir tuo pačiu būti stebimos medikų profesionalų“, – sako ji.
Gydytoja neseniai grįžo iš tarptautinės konferencijos „Gimdymo modeliai: galimybės ir teisė rinktis“. Tarptautinę konferenciją organizavo Lietuvos akušerių ginekologų draugija, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Akušerijos ir ginekologijos klinika bei viešoji įstaiga „Tėvystės centras“. Joje dalyvavo ne tik Lietuvos, bet ir užsienio žinomi gydytojai akušeriai, akušeriai, dalyvavo ir kaimyninės Latvijos akušerės, dirbančios savarankiškai, kitaip sakant, dulos. Dula – tai moteris, kuri gelbsti gimdyvei nėštumo, gimdymo ir pogimdyviniu laikotarpiu. – Latvijoje, skirtingai nei Lietuvoje, gimdyti namuose leidžia įstatymai. Ten akušerės jau keletą metų gali gimdymus priimti savarankiškai. Apskritai konferencijoje kalbėta apie tai, kad reikėtų išskirti gydytojų akušerių ginekologų ir akušerių darbą, t.y. akušeriams suteikti daugiau veiksmų laisvės. Žinoma, kai moters sveikata tai leidžia, kai nėštumas nekomplikuotas. Dalį savo darbo dienos mes, gydytojai, skiriame nėščiųjų priežiūrai. Jeigu nėštumas vystosi normaliai, tokį darbą iš tikrųjų gali atlikti ir akušerės. Bet ir šiam žingsniui reikėtų deramai parengti. Juk kas gali būti garantuotas, kad komplikacija neprasidės tam tikru laikotarpiu, o akušerė šito nepastebės? Kas vėliau prisiims atsakomybę? Manau, pirmiausia reikėtų papildomai apmokyti akušeres, parengti teisinę bazę, – kalbėjo I.Narbutienė.Būtent gydytojų arba akušerių teisinė atsakomybė, ko gero, ir yra pagrindinis veiksnys, dėl ko mūsų šalyje iki šiol moterims neleidžiama gimdyti namuose. Mat gimdymus Lietuvoje gali priimti tik gydytojas akušeris ginekologas arba akušeris. O jų darbo vieta griežtai apibrėžta – sveikatos priežiūros įstaigos stacionaras. Todėl gimdymo namuose šalininkės Lietuvoje daro išvadą, kad gimdyvei pasirinkus gimdyti ne stacionare neužtikrinamas medicinos paslaugų (šiuo atveju akušerijos) prieinamumas. Tokiu būdu apribojama ne tik moters (šeimos) galimybė pasirinkti, kur gimdyti, o pasirinkus gimdyti ne gimdymo stacionare – galimybė pasinaudoti teisėta kvalifikuota medicinos pagalba, bet ir akušerio ar gydytojo akušerio ginekologo teisė savarankiškai (autonomiškai) teikti savo paslaugas už gimdymo stacionaro ribų. Taip mano ir minėtos tarptautinės konferencijos viena iš organizatorių gydytoja akušerė ginekologė Banga Kulikauskaitė. Pasak jos, akušerių vaidmuo įgauna ypatingą svorį. Savarankiškai dirbančios akušerės daugelyje Europos šalių nulėmė, jog vaikai gimsta be intervencijų, taip labiau puoselėjamas vaiko ir mamos ryšys. Jos nuomone, labai svarbu, kad vos gimęs kūdikis galėtų prisiglausti prie mamos krūtinės. Mokslininkai įrodė, kad šis kontaktas labai svarbus motinos ir naujagimio fizinei bei dvasinei sveikatai. – Mūsų ligoninės akušerijos ir ginekologijos skyriuje šitas metodas taikomas gana seniai. Kaip ir propaguoja gimdymo namuose arba kitur (ne stacionare) šalininkai, mes stengiamės ligoninės palatą priartinti kaip įmanoma arčiau tų sąlygų, kuriomis moteris gimdo namuose. Kalbu net ir apie gimdymo pozą, dėl ko moterys dažnai medikams priekaištauja. Sutinku, kad moterys galėtų saugiai pagimdyti ir namuose. Bet tikrai ne visos. Ypač kritiškai žiūriu į tas būsimas motinas, kurios nėštumo metu nesilanko pas gydytojus. Tai neatsakingas požiūris tiek į savo, tiek į vaiko sveikatą ar net gyvybę, – sakė gyd.I.Narbutienė.Jos požiūris sutampa ir su gimdymo namuose šalininkių išsakyta pozicija. Jų propaguojamame interneto tinklalapyje (gimimas.lt) rašoma, kad gimdyti namuose gali ne visos: „Gimdyti namuose gali dauguma sveikų, mažos komplikacijų rizikos nėščių moterų, tačiau tikrai ne visos.Ar moteris gali gimdyti namuose ar kitur ne gimdymo stacionare, 37 nėštumo savaitę nustato nėštumo eigą prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas (kai kuriose šalyse – nėštumo eigą prižiūrintis akušeris).Gimdyti ne stacionare nerekomenduojama esant tam tikroms sveikatos būklėms: diagnozuota placentos pirmeiga (placenta praevia) arba placenta yra žemai, dengia gimdos kaklelį. Taip pat namuose negalima gimdyti, jei kūdikis gimdoje įsitaisęs skersai. Esant visoms šioms būklėms reikalinga Cezario operacija.Moterims taip pat rekomenduojama gimdyti ligoninėje, jei jos turi rimtų sveikatos problemų arba jei manoma, jog gimusiam kūdikiui nedelsiant gali reikėti medicininės pagalbos, pvz., jei vyksta priešlaikinis gimdymas.Skirtingų šalių skirtingi specialistai gali atkreipti dėmesį ir vertinti šiek tiek skirtingus veiksnius ar priežastis, dėl kurių moteriai nerekomenduojama gimdyti namuose.Gimdyti namuose nerekomenduojama, jei moteris (šeima) namuose nesijaus saugiai, ramiai ir patogiai. – Manau, kad gimdymams namuose mes dar nesame tinkamai pasiruošę – reikia kiek palaukti. Taip greitai niekas nedaroma. O ir skubėti nėra dėl ko: visos kokybiškos paslaugos yra teikiamos beveik namuose – Tauragėje. Tad gimdyvėms nereikia niekur toli važiuoti. Juk pats didmiesčio vardas dar nieko nereiškia, kur kas svarbiau personalo profesionalumas, tinkama mamos ir naujagimio priežiūra. Visa tai mes turime Tauragės ligoninėje, – patardama gimdyvėms rinktis Tauragės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyrių sakė I.Narbutienė.Pasak pašnekovės, konferencijoje pastebėta, kad statistiškai valstybėse, kur gimdymas namuose įteisintas ne taip seniai, tokių gimdyvių skaičius siekia vos 1 procentą.