Sveikatos draudimo fondui grąžinti 2,5 mln. eurų

Valstybinė ligonių kasa pranešė, kad į Privalomojo sveikatos draudimo fondą pernai sugrąžinti 2,5 mln. eurų. Į šį fondą pinigai grąžinami tais atvejais, kai padaroma neteisėta veikla ir nukentėjusieji buvo gydomi fondo lėšomis. Paprastai po tokių įvykių teismas priteisia atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondui padarytą žalą. Iš Tauragės rajone priteistų lėšų grąžinta tik 3 tūkst. eurų.

Kaip skelbia Valstybinė ligonių kasa (VLK), į Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF) pernai grąžinta 77 tūkstančiais daugiau eurų, negu 2019 metais. Į fondą paprastai grįžta teismo priteista žala, atsiradusi dėl neteisėtos veiklos – nusikaltimų ar nusižengimų žmogaus gyvybei, sveikatai, viešajai tvarkai, transporto eismo saugumui, neteisėto Europos sveikatos draudimo kortelės (ESDK) naudojimo. Visais šiais atvejais privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) drausti nukentėjusieji buvo gydomi PSDF lėšomis.

Kaip skelbiama pranešime spaudai, žalos išieškojimu rūpinasi teritorinės ligonių kasos (TLK). Apie nukentėjusius ir gydomus asmenis TLK gauna pranešimus iš policijos komisariatų, prokuratūrų, o antstoliai padeda išieškoti nukentėjusiųjų gydymui išleistas ir priteistas lėšas bei jas grąžina į PSDF.

Iš viso pernai buvo fiksuota 10 tūkst. atvejų, kai fiziniai asmenys padarė žalą PSDF. Tai – beveik 2 tūkst. daugiau nei 2019-aisiais.

Skaičiuojama, kad daugiausia žalos atvejų nustatyta Vilniaus teritorinės ligonių kasos (TLK) zonoje – 3155, antroje vietoje buvo Kauno TLK – 2299 atvejai. Kiek mažiau atvejų būta Klaipėdos TLK – 2281, Šiaulių TLK – 1264, o mažiausiai – Panevėžio veiklos zonoje – 961 atvejai. Statistika rodo, kad didžiausios sumos į PSDF biudžetą buvo išieškotos baudžiamųjų procesų metu. Pavyzdžiui, vien Vilniaus TLK pernai baudžiamosiose bylose pateikė 1034 ieškinius.

Dėl Tauragės rajone buvusių nusikalstamų veikų VLK gavo 49 pranešimus apie padarytą žalą fondui. Nustatyta bendra žala PSDF biudžetui yra beveik 35 tūkst. eurų. VLK atstovai „Tauragės kurjerį“ informavo, kad pareikšta 30 ieškinių baudžiamosiose bylose, 4 ieškiniai civilinėse bylose taip pat pateiktos 8 pretenzijos draudimo bendrovėms. Tačiau iš šių pinigų išieškota/grąžinta PSDF tik nedidelė dalis – 3003,26 Eur.

VLK atkreipia dėmesį, kad žalos dydis priklauso nuo gydymo paslaugų, kurių išlaidos buvo apmokėtos PSDF lėšomis, kiekio ir tuo metu galiojančių kainų – tai reiškia, kad kylant gydymo kainoms, kyla ir išieškomos žalos dydis. Tačiau visuomet egzistuoja galimybė padarytą žalą atlyginti savanoriškai. Baudžiamosiose ar civilinėse bylose šalys gali susitaikyti ir nutraukti procesą. Jei susitaikyti nepavyksta, savanoriškas žalos atlyginimas yra atsakomybę lengvinanti aplinkybė kaltininkui stojant prieš teismą.